Уникальную операцию по удалению почки, пораженной эхинококком, провели волгоградские врачи
25.07.2019 19:00
Врачам Волгоградского областного уронефрологического центра удалось справиться с редким случаем тотального поражения почки паразитом. Специалисты с помощью современных технологий удалили орган, который разросся до гигантских размеров.
Пятый день после операции - пациент на ногах. В медицинской литературе описано порядка 25 случаев, подобных тому, что произошел с Оскаром. Боль в боку житель Волгограда почувствовал в начале этого года. Врачи заподозрили опухоль почки, которая достигла гигантских размеров. Вот - разницу по сравнению со здоровой видно на компьютерной томографии. Дополнительное обследование показало - в организм вторгся «чужой» - орган целиком заселили личинки эхинококка.
- Бугор вылез – нет. Может, чуть было. Я не замечал. На здоровье не жаловался, не знал, что такое киста эхинококковая.
Терапия здесь бессильна. Есть лекарства, губительные для личинок, но те находятся внутри капсул, оболочкой которых надежно защищены. На фотографии уже удаленный и вскрытый орган. Специалистам очевидно, свои функции он давно утратил. Видно, что от самой почки осталась одна тонкая оболочка, буквально набитая разновеликими шариками. И в каждой будущие паразиты.
Дмитрий Перлин, главный врач Волгоградского областного уронефрологического центра: «Фантастика. Я думаю, прообраз «Чужого» - увидел такую штуку, написал сценарий для фильма. Моя версия, нигде не читал».
Сложность проведенной операции в том, что пораженный орган вместе с мочеточником нужно было удалять единым блоком, ни в коем случае не повредив. Чтобы жуткое содержимое не попало в брюшную полость. И все это через относительно небольшой разрез лапароскопического метода. Обычно к больному органу с помощью инструментов доставляют специальный контейнер (что-то типа пакета), и в него, отделив, помещают то, что надо удалить из организма. Здесь контейнер пришлось заказывать специально - большой с толстыми стенками. Да еще и действовать нестандартно. И в условиях смещенной анатомии почки.
Дмитрий Перлин, главный врач Волгоградского областного уронефрологического центра: «Не образование поместили в контейнер, а контейнер надевали на него. Как плащ без застежек. Эквилибр - поместить. Такая штука занимает половину брюшной полости. Это как переодеться в туалете самолета».
Контейнер удалось вывести, не раздавив пораженную почку - к счастью, она может менять форму как воздушный шарик. Исследования показали, несмотря на препараты, которые принимал пациент, паразиты были живы. И только теперь не опасны.
Заселяет эхинококк чаще всего печень, легкие, мозг, редчайший случай - почки. Докторов, которые за практику с таким сталкивались - единицы. В Волгоградском областном уронефрологическом центре это второй такой пациент.
Принято считать, эхинококк угрожает тем, кто работает с сельскохозяйственными животными. На самом деле, человек может заразиться от домашнего питомца или съев ягоду с грядки, которую удобряли навозом. Мыть овощи, фрукты, мыть руки - в данном случае основа профилактики.
Каким образом паразита подхватил Оскар, сейчас уже не узнать. Очевидно, что это случилось давно, может, годы назад. Эхинококк коварен, может долго не давать о себе знать. Оскар говорит, сейчас чувствует себя хорошо.
Пациент готовится к выписке. И, похоже, его случай займет свою захватывающую специалистов страницу в истории медицины.
|
|
|
|
Комментариев:
0